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요청일(DROP OFF DATE) 년 월 일
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배달 주소
개인통관부호및실명 (optional)   
박스개수(No of Package), 총 무게(Total Weight )   
품명Contents, 개수QTY, 물품가격Value : USD
Office Only Use (접수확인증)   
Total Packages & Weight   
Receiving Date & Officer’s Signiture